Valoración postquirúrgica de las pacientes intervenidas por incontinencia utrinaria de esfuerzo en el hospital Bertha Calderón Roque enero 1993 - Dic 1997

Se evaluaron un total de 256 pacientes intervenidads quirúrgicamente para corrección de incontinencia urinad esfuerzo, la mayoría de ellas 191 p[acientes (74.6) eran mayores de 40 años, la incontinencia urinaria se presente de manera infrecuente en pacientes menores de 30 años; pacientes (3.5). El 61.7 (158) de las pacientes estaban en etapa perio o postmenopaú0sica y de este grupo es importante destacar que solo el 1.2 de ellas recibieron indcación pre y postquirúrgica de terapia estrogénica. El antecedente patológico de mayor asociación a la incontinencia urinaria de esfuerzo fue la Obesidad en 74 pacientes (28.9 ). Solamente 20 pacientes (8.5) tenían antecedentes de cirugía corectaora previa para incontinencia, la mayoría de las pacientes se quejaban de incontinencia al mínimo esfuerzo 128 pacientes (50) y ser de menos de dos años de evolución 170 pacientes (66.4). La patología más frecuente asociada fue el cistoceles que estuvo presente en 222 pacientes (86.7). En este período la cirugía másfrecuente realizada fue la Plastía Kelly Kenneddy en 230 pacientes (89.8), seguida de la colposuspensión de Pereira Razz en 16 pacientes (6.3), la colposuspensión de Marshall Marchetti en 6 pacientes (2.3 ) y la colposuspensión Burch se realizó en 4 pacientes (1.6), igualmente la cirugía complementaria más frecuentefue la Colposperineoplastía anterior y posterior en 161 pacientes (62.9). La complicación postquirúrgica más frecuente encontrada fue la retención urinaria en 37 pacientes (14.4). Del total de pacientes evaluadas 45 (17.6) manifestaron incontinencia urinaria recidiva de estas pacientes se comprobó mediante las pruebas a un total de 39 pacientes (15.2) y en 6 pacientes (2.3) no se comprobó, de estas 45 pacientes que manifestaron recidiva 6 pacientes (2.3) tenían antecedentes de cirugías previas por incontinencia urinaria, según el tipo de cirugía actual realizada y que recidivó de las que se realizó Plastía Kelly Keneddy recidivaron 39 pacientes que representa un (17) del total 230, de las que se realizó Pereira Razz recidivaron un total de 6 pacientes que representa un 31.2 del total de 16, de las que realizaron Marshall Marchetti recidivó 1 paciente que representa 16.6 del total de 6 pacientes, no se encontró recidivas en las pacientes operadas con la técnica de Burch. Es importante mencionar que se encontró la obesidad como factor de asociación frecuente en los casos que recidivaron presentándolos el 51,1 de los pacientes 23 pacientes...

Valoración postquirúrgica de las pacientes intervenidas por incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Berta Calderón Roque

Se evaluaron un total de 256 pacientes intervenidas quirúrgicamente para corrección de incontinencia urinaria de esfuerzo, la mayoría de ellas 191 pacientes (74.6 por ciento) era mayores de 40 años, la incontinencia urinaria se presentó de manera infrecuente en pacientes menores de 30 años; 9 pacientes (3.5 por ciento). El 61.7 por ciento (158) de las pacientes estaban en etapa peri o postmenopáusica y de éste grupo es importante destacar que sólo el 1.2 por ciento de ellas recibieron indicación pre y postquirúrgica de terapia estrogénica. El antecedente patológico de mayor asociación a la incontinencia urinaria la de esfuerzo fue la obesidad en 74 pacientes para un (28.9 por ciento). Solamente 20 pacientes (8.5 por ciento) tenían antecedentes de cirugía correctora previa para incontinencia, la mayoría de las pacientes se quejaban de incontinencia al minímo esfuerzo 128 pacientes para un (50 por ciento) y ser de menos de dos años de evolución 170 pacientes (66.4 por ciento). La patología ginecológica más frecuentemente asociada fue el cistocele que estuvo presente en 222 pacientes (86.7 por ciento). En éste período la cirugía más frecuente realizada, fue la plastía Kelly Kenneddy en 230 pacientes (89.8 por ciento), seguida de la colposuspensión de Pereira Razz en 16 pacientes (6.3 por ciento), la colposuspensión de Marshll Marchetti en 6 pacientes (2.3 por ciento) y la colposuspensión de Burch se realizó en 4 pacientes (1.6 por ciento), igualmente la cirugía complementaria más frecuente fue la colpoperineoplastía anterior y posterior en 161 pacientes (62.9 por ciento). La complicación postquirúrgica más frecuente encontrada fue la retención urinaria en 37 pacientes (14.4 por ciento). Del total de pacientes evaluadas 45 pacientes (17.6 por ciento) manifestaron incontinencia urinaria recidivante. De estas pacientes se comprobó mediante las pruebas a un total de 39 pacientes (15.2 por ciento) y en 6 pacientes (2.3 por ciento) no se comprobó,de éstas 45 pacientes que manifestaron recidiva 6 pacientes (2.3 por ciento) tenían antecedentes de cirugía previa por incontinencia urinaria, según el tipo de cirugía actual realizada y que recidivo de las que se realizó plastía Kelly Kenneddy recidivaron 39 pacientes (17 por ciento) del total de 230; de las que se realizó Pereira Razz recidivaron un total de 6 pacientes (31.2 por ciento) del total de 16